想減脂嗎？減醣飲食比較有用，還是控制熱量飲食比較有用？

請先認識關鍵賀爾蒙－胰島素

要談減脂，需要先認識人體累積脂肪的最重要賀爾蒙－胰島素
妳吃了碳水化合物，也就「醣」之後，會通過消化系統形成葡萄糖。
此時胰島素就登場了，胰島素主要功能為促進合成代謝，一方面將血液中的葡萄糖轉化為能量，供組織利用；另一方面也會將多餘的葡萄糖儲存成為肝醣或脂肪，以便維持血液中葡萄糖的濃度。

為什麼血糖波動跟脂肪有關？
胰島素是很靈敏的賀爾蒙，血糖越高，人體會自動的分泌更多胰島素，加速累積脂肪。
而在各種食物中，越容易分解的食物，會讓血糖上升的速度越快，也就是高升醣食物（高GI食物），如精緻的澱粉類食物，白飯、糯米飯、白吐司或白麵包等），會加速血糖上升，容易引起飢餓感而誘發食慾，增加進食量，並促進食物代謝，大量產生三酸甘油脂，也就是脂肪。

 

要控制血糖，「減醣飲食」及「減少卡路里飲食」哪一個比較有用？
研究顯示，要控制血糖，減醣飲食更有用。
日籍學者Yoshifumi Yamada等人在2014年進行了一項研究，確定減醣飲食更能夠控制血糖（Blood sugar）及三酸甘油脂（triglyceride, TG）。
此研究將24位第2型糖尿病患隨機分配為兩組，一組進行低卡飲食；另一組則進行無熱量限制的低碳水化合物飲食。前者需嚴格控制從碳水化合物中攝取50-60%的熱量，脂肪則須保持在25%卡路里以下；低醣飲食相對的輕鬆許多，只要注意每日醣類的攝取量不超過130克即可。
實驗為期六個月，研究發現減醣飲食組的糖化血色素(HbA1c)從7.6%下降至7.0%，連甘油三酸脂(triglyceride)也減少了40%，相反地，在低卡飲食組的成效則沒有顯著差異。

低碳水化合物飲食組中的HbA1c顯著降低（基線7.6±0.4％，六個月7.0±0.7％，p = 0.03），而熱量限制組則沒有（基線7.7±0.6％，六個月為7.5±1.0％，n.s.）。
 

這份研究給了我們答案，減糖飲食比起控制熱量更能達到降低血糖的效果，尤其對於第2型糖尿病患者來說，沒有熱量限制的減糖飲食甚至可以當作他們的飲食治療方法，不僅能幫助他們更容易控制血糖，也會讓生活更健康快樂。

完整論文：https://www.jstage.jst.go.jp/article/internalmedicine/53/1/53_53.0861/_pdf/-char/ja
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本文作者：麥育瑋，引述請標註來源。